Quiz Form: Purple

Анкета для новых клиентов

Вся полученная от Вас информация – конфиденциальна.
Я оставляю за собой право использовать кейс, который мы получим с Вами в результате работы, для описания случаев из практики. При этом я гарантирую Вам, что никаких данных, идентифицирующих Вас, использовано не будет.
Реальные изменение/ эффективный результат терапии (физические перемены, перемены в ваших шаблонах поведения) на 80% зависят от вашего намерения и готовности доверять, идти в свои уязвимости и проживать их.
Моя задача, как психолога, заключается в том, чтобы помочь вам решить проблемы, которые лишают вас счастливой и полной жизни.. Важно, чтобы вы понимали, что у вас остается свобода воли на каждом шаге процесса сеанса.

среднее

специальное

высшее

Свой вариант

да

нет

Сталкивались ли с насилием (физическим или психологическим)?

Некоторые люди осознают/помнят о наличии детских травм или любых других травм связанных с насилием, грубостью, жестким обращением (в любом контексте – эмоциональном физическом, духовном, сексуальном, финансовом…). Если вы знаете/помните о любых подобных травмах, пожалуйста, пометьте это в данной анкете. Вам нет никакой необходимости рассказывать мне о том, что именно произошло. Ни в данной анкете, ни во время сессии. Мы будем говорить о том, как вы себя при этом чувствовали, но детали и подробности происшествия нам не требуются. Если вы желаете сэкономить время сессии, вы можете отметить любые подобные проблемы и то, как вы себя чувствуете вследствие их, а также попытаться оценить силу травмы по 10-балльной шкале.

Я согласен с политикой обработки персональных данных и ознакомился с информированным согласием